العلاج الكيميائي قبل الجراحة قد يطيل حياة مرضى سرطان البنكرياس

بالفيديو.. تعرف على مراحل تحضير العلاج الكيماوى آخر أمل لمريض السرطان (يونيو 2019).

Anonim

قد يعيش مرضى سرطان البنكرياس المعالجين بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة فترة أطول من أولئك الذين يخضعون لعمليات جراحية فورية ، وفقا لنتائج التجارب السريرية غير المنشورة.

بحثت الدراسة ، التي تمولها جمعية السرطان الهولندية ، المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس الذي يمكن إزالته عن طريق الجراحة لأن سرطانهم لم ينتشر من البنكرياس.

عاش المرضى الذين لديهم العلاج الكيميائي قبل الجراحة فترة أطول في المتوسط. الوقت حتى عاد سرطان البنكرياس بعد أن تم تمديد العلاج أيضا في أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي ، 9.9 شهرا في المتوسط ​​مقارنة مع 7.9 أشهر في أولئك الذين لديهم جراحة فورية.

وقال الدكتور جرجيان فان تينهوفين من قسم طب الأورام الإشعاعي في المركز الطبي الأكاديمي في أمستردام: "نعتقد أن هذا قد يكون تجربة متغيرة الممارسة".

يتم عرض النتائج في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريرية (ASCO) لعام 2018 في شيكاغو.

نتائج أفضل للمرضى

وقال الدكتور ديفيد تشانغ ، وهو جراح سرطان البنكرياس من جامعة غلاسكو والمستشفى الملكي في غلاسكو: "إن الاستنتاج الرئيسي من هذه الدراسة هو أن إعطاء المرضى العلاج الكيميائي والعلاج الكيميائي قبل الجراحة قد يؤدي إلى نتائج أفضل على المدى الطويل من الجراحة مقدما. "

وقال تشانغ إن النتائج كانت مثيرة لأن العلاج الكيميائي قبل الجراحة تم تبنيه في أنواع السرطان الأخرى ، مثل الثدي والأمعاء الغليظة ، وتقدم هذه الدراسة الآن أدلة تشير إلى فائدة سرطان البنكرياس أيضًا.

وشارك 246 مريضا في المرحلة 3 من التجربة PREOPANC-1 وتم تعيينهم عشوائيا لتلقي إما الجراحة على الفور أو العلاج الكيميائي لمدة 10 أسابيع تليها الجراحة. كان البقاء على قيد الحياة 13.5 شهرا في المتوسط ​​لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية على الفور. المرضى الذين حصلوا على مزيج من عقار العلاج الكيميائي gemcitabine (Gemzar) والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة نجوا من متوسط ​​17.1 شهرا.

وقال الباحثون انه لم يكن هناك اختلاف كبير في عدد الاعراض الجانبية الخطيرة بين مجموعتي المرضى.

ما بين 10 إلى 15 من بين 100 مريض مصاب بسرطان البنكرياس مؤهلون للجراحة. هذا يعتمد على كيفية تطور الورم ومدى جودة المريض.

وقال الدكتور تشانغ ، الذي يقود جزءًا من تجربة Precision Panc في المملكة المتحدة ، إن العديد من تركيبات العلاج المختلفة لسرطان البنكرياس تظهر الآن وهناك حاجة إلى مزيد من العمل لمعرفة أي منها قد يفيد المرضى قبل الجراحة.

"هذا مجال بحث سريع التطور في سرطان البنكرياس ، مع اختبارات العلاج الكيميائي الأخرى التي يتم اختبارها والتي قد تكون أكثر فعالية في كل من انكماش الورم والتشخيص على المدى الطويل".

التأثير على العيادة

إن وجود العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة ليس هو معيار الرعاية في جميع أنحاء المملكة المتحدة لسرطان البنكرياس ، على الرغم من أن تشانغ يقول إن المزيد من المراكز بدأت في تبنيه.

وقال تشانغ: "إن نتائج تجربة PREOPANC تعزز بالتأكيد الحجة من أجلها".

وأضاف: "يجري التخطيط لمزيد من الدراسات في المملكة المتحدة من خلال مبادرة Precision-Panc الممولة من المملكة المتحدة للبحوث المتعلقة بالسرطان ، من أجل التوصل إلى نظام تركيبي قبل الجراحة يعمل بأفضل مستوى على مستوى مريض سرطان البنكرياس الفردي."

وقال الدكتور أندرو إيبستين الخبير بشركة ASCO: "هذه الدراسة هي مثال على كيفية تحسين العلاج في محاولة للعمل بشكل أفضل للمرضى".

من أين جاءت هذه النتائج؟

يعد الاجتماع السنوي لـ ASCO هو أكبر تجمع لخبراء السرطان السريريين في العالم.

يشارك الباحثون النتائج الأولية وأكثر تقدما. تأتي هذه من الدراسات الصغيرة في مرحلة مبكرة من خلال التجارب السريرية العشوائية الكبيرة.

في بعض الحالات ، سوف تستمر النتائج لتغيير طريقة علاج المرضى. لكن معظم النتائج لم يتم نشرها بعد في مجلة علمية ، لذلك نقدم فقط لمحة مبكرة عما قد تؤكده هذه التجارب لاحقا.