علاج الحد من التوتر القائم على اليقظة يقلل من شدة أعراض PTSD بين قدامى المحاربين

علاج الحد من التوتر القائم على اليقظة يقلل من شدة أعراض PTSD بين قدامى المحاربين

The Art of Quantum Jumping (أبريل 2019).

Anonim

في تجربة عشوائية شملت قدامى المحاربين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، أظهر الذين تلقوا علاج تخفيض الإجهاد القائم على الذهن تحسناً أكبر في شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المبلغ عنها ذاتياً ، على الرغم من أن متوسط ​​التحسن يبدو متواضعاً ، وفقاً لدراسة في العدد 4 أغسطس من JAMA ، موضوع موضوع العنف / حقوق الإنسان.

يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة على 23 في المائة من المحاربين القدامى العائدين من أفغانستان والعراق. إذا ترك دون علاج ، يرتبط اضطراب ما بعد الصدمة بمعدلات مرتفعة من الاضطرابات الأخرى ، والإعاقة ، وسوء نوعية الحياة. تشير الأدلة إلى أن الحد من الإجهاد القائم على الذهن ، وهو تدخل يعلّم الأفراد على الحضور إلى اللحظة الراهنة بطريقة غير قضائية ، قبول الطريقة ، يمكن أن يؤدي إلى تقليل أعراض الاكتئاب والقلق. من خلال تشجيع قبول الأفكار والمشاعر والخبرات دون تجنب ، تستهدف التدخلات المستندة إلى الذهن التجريب التجريبي ، وهو عامل رئيسي في تطوير وصيانة اضطراب ما بعد الصدمة ، وقد يكون نوعًا مقبولًا من التدخل للمحاربين القدامى الذين لديهم التزام ضعيف بالعلاجات الحالية اضطراب ما بعد الصدمة ، وفقا لمعلومات أساسية في المادة.

خصصت ميليسا أ. بولوسني ، من نظام الرعاية الصحية لشباب ولاية مينابولس ، وزملائها عشوائيا 116 من قدامى المحاربين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة لتلقي تسع جلسات من العلاج بالحد من الإجهاد القائم على الذهن (ن = 58) أو العلاج الجماعي المتمركز حاليا. n = 58) ، وهي حالة تحكم نشط تتكون من تسع جلسات جماعية أسبوعية تركز على مشاكل الحياة الحالية. تم تقييم النتائج قبل وأثناء وبعد العلاج ومتابعة 2 أشهر.

أظهر المشاركون في مجموعة الحد من الإجهاد القائم على الذهن تحسنًا أكبر في شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المبلغ عنها ذاتيًا أثناء العلاج وفي متابعة لمدة شهرين. على الرغم من أن المشاركين في مجموعة الحد من الإجهاد القائم على الذهن كانوا أكثر عرضة لإظهار تحسن كبير سريريًا في شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المبلغ عنها ذاتيًا (49 بالمائة مقابل 28 بالمائة مع العلاج الجماعي المتمركز حاليًا) عند المتابعة لمدة شهرين ، لم يكن هناك فرق في معدلات فقدان تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة في posttreatment (42 في المئة مقابل 44 في المئة) أو في شهرين متابعة (53 في المئة مقابل 47 في المئة).

وكتب الباحثون "نتائج الدراسة الحالية تقدم دعما لفعالية تقليل الاجهاد القائم على الذهن لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة بين المحاربين القدامى." "ومع ذلك ، فإن حجم التحسن المتوسط ​​يشير إلى تأثير متواضع".

ديفيد ج. كيرني ، دكتوراه في الطب ، وتريسي ل. سيمبسون ، دكتوراه ، من نظام الرعاية الصحية VAget Puget Sound ، سياتل ، التعليق على نتائج هذه الدراسة في افتتاحية مصاحبة.

"إن معدل تخفيض أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ذي الأهمية السريرية بنسبة 49 في المائة لتلك العشوائية إلى الحد من الإجهاد القائم على الذهن (MBSR) هو مماثل لتلك التي تم الإبلاغ عنها عن طرق العلاج المدعمة تجريبياً للإصابة بـ PTSD. .. ومتسقة مع معدل التحسن الملحوظ سريرياً في اضطراب ما بعد الصدمة. ظهرت أعراض 48 في المائة في دراسة سابقة ولاحقة ل MBSR بين المحاربين القدماء ، على الرغم من أن النتائج التي أبلغ عنها Polusny et al واعدة ، فإن قصر فترة المتابعة يشكك في ما إذا كانت آثار الـ MBSR تستمر مع مرور الوقت ؛ هناك ما يبرر دراسات إضافية من MBSR وغيرها من التدخلات القائمة على الذهن ل PTSD ".