المزيد من سرطانات الثدي الموجودة في الفحص الرقمي

ما هي الخزعة، وما دورها في اكتشاف الأورام (يونيو 2019).

Anonim

مجموعة من التصوير الشعاعي للثدي الرقمي والتخليق يكشفان 90 في المئة من سرطان الثدي أكثر من التصوير الشعاعي للثدي الرقمي ، وفقا لدراسة تظهر على الانترنت في مجلة Radiology .

توطئة الثدي الرقمية (DBT) هي تقنية تصوير تستخدم سلسلة من الجرعة المنخفضة من التعرض للثدي من أجل إعادة الإعمار ثلاثي الأبعاد. في الدراسات التي تقارن بين التقنيتين على نفس النساء ، أثبتت DBT أنها أكثر حساسية من التصوير الشعاعي للثدي الرقمي في الكشف عن السرطانات. على الرغم من حساسية DBT الفائقة ، تحذر بعض المجموعات من أنها تستطيع الكشف عن السرطانات التي لن تكون ذات صلة سريريًا - وهي ظاهرة تعرف باسم التشخيص الزائد.

لمعرفة المزيد حول تأثير DBT على الحساسية ومعدل الاستدعاء ، أو معدل استدعاء النساء مرة أخرى لإجراء فحوصات إضافية استنادًا إلى نتائج مشبوهة ، قارن الباحثون النتائج بين 9777 امرأة تم اختيارهم عشوائياً من أجل الخضوع لفحص الثدي الإشعاعي الرقمي و DBT و 9،783 بطريقة عشوائية للحصول على التصوير الشعاعي الرقمي وحده..

وقد اكتشف مزيج من التصوير الشعاعي للثدي الرقمي و DBT 8.6 أنواع من السرطان لكل 1000 حالة ، وهو معدل يقارب ضعفي ذلك من 4.5 لكل 1000 تم اكتشافه بواسطة التصوير الشعاعي للثدي وحده. وكان معدل الاسترداد 3.5 في المئة في كلا المجموعتين. اكتشف DBT لوحده 72 من 80 حالة سرطان تم العثور عليها في DBT ومجموعة التصوير الشعاعي للثدي الرقمية. كان معدل الكشف الكبير عن التصوير الشعاعي للثدي الرقمي المشترك و DBT ملحوظًا بالنسبة للسرطانات الغازية الصغيرة والمتوسطة ، ولكن ليس للأكياس الكبيرة.

وقال الباحث الرئيسي في الدراسة ، بييرباولو باتاسيني ، طبيب الأشعة ومدير قسم الأشعة في جامعة أميرجيو ريجيو إيميليا في إيطاليا ، إن "التسمم الشعاعي والتصوير الشعاعي للثدي الرقمي أكثر حساسية من التصوير الإشعاعي الرقمي". "إن الغالبية العظمى من هذه الميزة يرجع إلى التوهج وحده."

على الرغم من أن حساسية DBT الفائقة تبدو أنها تجعلها خيارًا منطقيًا لبرامج فحص سرطان الثدي ، فإن المؤلف المشارك Paolo Giorgi Rossi ، دكتوراه ، مدير وحدة علم الأوبئة في AUSL Reggio Emilia قال إن هناك حاجة لمزيد من الأبحاث لمقارنة فوائد التحسينات في التكهن والتخفيضات في الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي من DBT ضد أي آثار غير مرغوب فيها.

وقال: "إذا لم تكن هذه السرطانات الصغيرة مهددة للحياة أبداً ، فإننا سنزيد من الإفراط في التشخيص ولن نؤثر على الوفيات". "لذلك ، نحن بحاجة إلى قياس تأثير هذا المعدل الأعلى للكشف على الإصابة بسرطانات متقدمة وسرطانات الفترات في السنوات التالية."

إن وقت القراءة الإضافي الذي تتطلبه DBT من أجهزة تصوير الثدي هو جانب آخر من التكنولوجيا التي تتطلب النظر ، وفقًا لما ذكره الدكتور جيورجي روسي.

وقال "بالنسبة لبرامج الفحص الممولة من القطاع العام ، فإن هذه القراءة المتزايدة ستكون قضية كبيرة ، مما يدمر استدامتها". "إن تطبيق التوطين في برامج الفحص العام يتطلب إعادة التفكير في بروتوكولات وتقنيات القراءة لتقليل التكاليف الإضافية أو إزالتها".

ويمثل البحث الجديد تحليلاً تمهيديًا من تجربة ريجيو إيميليا توموسينثيسيس (RETomo) ، وهي دراسة أكبر يبحث الباحثون فيها عن السرطانات الفاصلة ، أو تلك المكتشفة بين اختبارات الفحص ، والاصابة المتراكمة للسرطانات المتقدمة. وللحصول على تقديرات أكثر دقة وموثوقية لهذه النتائج ، يقوم الباحثون بالترويج لشبكة من التجارب الجارية حول التخلص من التائه مع تصميم دراسة مماثل في جميع أنحاء أوروبا.

وقال الدكتور جيورجي روسي: "بمجرد حصولنا على هذه الأدلة ، يمكن أن تكون العواقب المترتبة على الفحص أكبر من مجرد تحول بسيط من التصوير الشعاعي للثدي الرقمي إلى عملية التوطين". "على سبيل المثال ، قد يكون من المناسب تبني فترات أطول بين الفحوص".