دراسات دراسة استخدام تدخلات المتفرج من أجل السكتة القلبية خارج المستشفى

Suspense: Will You Make a Bet with Death / Menace in Wax / The Body Snatchers (يوليو 2019).

Anonim

وجدت دراستان في العدد 21 يوليو من JAMA أن استخدام التدخلات مثل الإنعاش القلبي الرئوي وأجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية من قبل المارة وأول المستجيبين قد ازدادت وارتبطت مع تحسين البقاء على قيد الحياة والنتائج العصبية للأشخاص الذين عانوا من السكتة القلبية خارج المستشفى.

يعد السكتة القلبية خارج المستشفى (OHCA) مصدر قلق صحي متزايد في جميع أنحاء العالم ، مع توقع ضعيف. درس شينجي ناكاهارا ، دكتوراه في الطب ، من جامعة كاناغاوا للخدمات الإنسانية ، يوكوسوكا ، اليابان ، وزملاؤه ، الارتباطات بين تدخلات المارة والتغييرات في البقاء على قيد الحياة العصبي السليم بين المرضى الذين يعانون من OHCA في اليابان. استخدم الباحثون بيانات من سجل OHCA على المستوى الوطني في اليابان ، والذي بدأ في يناير 2005. يشمل السجل جميع المرضى الذين لديهم OHCA نقلوا إلى المستشفى عن طريق خدمات الطوارئ الطبية (EMS) وخصائص المرضى المسجلة ، التدخلات قبل دخول المستشفى (بما في ذلك إزالة الرجفان باستخدام آلية الوصول العام أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية (AED) وضغط الصدر) والنتائج.

شملت الدراسة 167،912 مريضاً ممن خضعوا لمراجعة OHCA للمتفرج بين يناير / كانون الثاني 2005 وديسمبر / كانون الأول 2012. ووجد الباحثون أنه خلال هذه الفترة الزمنية ، زاد عدد هذه الأحداث ومعدل ضغط الصدر من جانب المارة ، وإزالة الرجفان من جانب المارة فقط ، وإزالة الرجفان من جانب المارة جنبًا إلى جنب مع زيادة الرجفان EMS أيضا. بالإضافة إلى ذلك ، تحسنت احتمالات البقاء على قيد الحياة العصبية سليمة (نسبة معدلة حسب العمر ، 3.3 في المئة إلى 8.2 في المئة) ، لكنها ظلت منخفضة للغاية. ارتبطت الزيادة في البقاء على قيد الحياة العصبية سليمة مع إزالة الرجفان الصدري وضغط الصدر.

كتب المؤلفون أنه ينبغي تعزيز زيادة أخرى في استخدام ضغط الصدر من قبل المارة. "في اليابان يستخدم في 50٪ فقط من المرضى ويزداد ببطء. تبسيط إجراءات دعم الحياة الأساسية عن طريق إهمال التنفس الفموي قد يقلل من التردد ويزيد من استخدامه. تسهيل ضغط الصدر له ميزة اقتصادية على نشر توفر أجهزة مكافحة الحرائق التدريب لأكثر من 1،400،000 مواطن كل عام لزيادة انتشار المهارات في إجراءات الإنعاش الأساسية ، بما في ذلك ضغط الصدر واستخدام AED. وينبغي تعزيز هذا الجهد بشكل أكبر. "