فشل العلاج التستوستيرون لعلاج ضعف القذف

Anonim

أظهرت دراسة جديدة نشرت في مجلة جمعية الغدد الصماء السريرية الإكلينيكية والأيض أن الرجال الذين لديهم اضطرابات في القذف ومستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون لم يتعرضوا لوظائف جنسية محسنة بعد خضوعهم للعلاج باستبدال التستوستيرون.

وتشير التقديرات إلى أن ما بين 10 في المائة و 18 في المائة من الرجال يعانون من مشاكل في عدم القدرة على القذف ، وانخفاض حجم القذف ، وانخفاض قوة القذف وتأخير الوقت في القذف. هذه مشكلة بيولوجية عصبية منفصلة عن ضعف الانتصاب ، ولا يوجد علاج معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لهذه الحالة.

وقال أحد مؤلفي الدراسة ، داريوس أ. بادوش ، دكتوراه في الطب ، من جامعة نيويورك: "هذه أول تجربة إكلينيكية تدرس علاج حالة شائعة جدا ولكنها مفهومة بشكل سيئ تؤثر على صحة الرجال البدنية بالإضافة إلى علاقاتهم الشخصية." مستشفى المشيخية / مركز ويل كورنيل الطبي وكلية طب وايل كورنيل في نيويورك ، نيويورك. "على الرغم من أن المشاركين في هذه الدراسة لم يشهدوا أي تحسن ملحوظ في وظيفة القذف ، فإننا نأمل أن يحفز عملنا على تطوير تجارب إكلينيكية إضافية لإيجاد علاجات لهذه الحالة".

كجزء من تجربة متعددة المراكز ، مزدوجة التعمية ، العشوائية ، التي تسيطر عليها بلاسيبو ، 16 أسبوع ، تم تعيين 76 رجلا مع ضعف القذف لتلقي إما حل التستوستيرون 2 في المئة تطبيقها على الجلد أو وهمي. ستة وستون رجال أكملوا الدراسة. كان الرجال جميعًا يبلغون 26 عامًا أو أكثر مع وجود مستويات هرمون تستوستيرون تقل عن 300 نانوغرام / ديسيلتر في اختبارين منفصلين.

خلال الدراسة ، تم قياس مستويات هرمون التستوستيرون لديهم بشكل دوري لتحديد مدى نجاح العلاج بالهرمونات البديلة. لقياس وظيفة القذف ، قام الباحثون بجمع عينات من السائل المنوي وقام المشاركون باستكمال استبيانات الصحة الجنسية والسجلات.

على الرغم من أن الرجال الذين تلقوا العلاج ببدائل التستوستيرون لديهم نتائج أعلى في استبيان الصحة الجنسية للرجال عن ضعف القذف من الرجال الذين تناولوا الدواء الوهمي ، كان الفرق صغيرًا جدًا بحيث لا يكون ذو أهمية إحصائية. ووجد الباحثون أيضا أي تحسن أو القليل في حجم السائل المنوي أو وظيفة لذة الجماع.

قد يكون أحد التفسيرات المحتملة هو أن علاج التستوستيرون لم يكن فعالاً في جميع الرجال الذين تلقوه. من بين المشاركين الذين استخدموا محلول التستوستيرون الموضعي على جلدهم ، أظهر حوالي 70 بالمائة زيادة في مستويات هرمون التستوستيرون فوق 300 نانوغرام / ديسيلتر في دمائهم ، على حد قول بادوتش. وجد تحليل لاحق أن الرجال الذين ارتفعت مستويات هرمون التستوستيرون لديهم فوق 300 نانوغرام / ديسيلتر أظهروا تحسنا ملحوظا إحصائيا في وظيفة القذف بالمقارنة مع الرجال الذين لم تصل مستويات هرمون التستوستيرون إلى هذه العتبة.

"إن نتائجنا تشير إلى أن الأطباء الذين يعالجون الرجال الذين يعانون من ضعف في القذف يحتاجون إلى النظر في أسباب أخرى لتأخر القذف من قصور الغدد التناسلية" ، كما قال أحد مؤلفي الدراسة ، شهزاد باساريا ، دكتوراه في الطب ، من مستشفى بريجهام والنساء وكلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن ، ماساتشوستس.. "هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد ما إذا كان مسار أطول من العلاج التستوستيرون أو خيارات العلاج الأخرى يمكن أن تفيد الرجال الذين يعانون من ضعف القذف."

توصي إرشادات الممارسة السريرية للجمعية الغدد الصماء في علاج التستوستيرون عند الرجال البالغين بوصف هرمون التستوستيرون فقط للرجال الذين لديهم مستويات منخفضة بشكل لا لبس فيه من الهرمون وانخفاض الرغبة الجنسية ، أو عدم القدرة على الانتصاب أو أي أعراض أخرى لقصور الغدد التناسلية ، وهي حالة تنتج عن انخفاض هرمون التستوستيرون.