تدريب المرضى المصابين بالميلانوما وشركائهم على فحوصات الجلد

تدريب المرضى المصابين بالميلانوما وشركائهم على فحوصات الجلد

احد المرضى المصابين بالشلل اثناء التدريب على المشي (قد 2019).

Anonim

قد يكون التدريب على الفحص الذاتي للبشرة (SSE) للمساعدة في الكشف المبكر أكثر فائدة للمرضى المصابين بالميلانوما وشركائهم الذين يبلغون عن انخفاض جودة علاقتهم لأن ذلك يمنحهم أنشطة للقيام بها معًا ، وفقًا لمقال نُشر على الإنترنت بواسطة JAMA Dermatology .

تظل الميلانوما مصدر قلق كبير للصحة العامة حيث تشير التقديرات إلى وجود 73،000 حالة جديدة من سرطان الجلد العدواني ومن المتوقع أن تحدث أكثر من 9،900 حالة وفاة في عام 2015. سرطان الميلانوما هو سرطان قابل للعلاج ومعدل بقاء مرتفع إذا تم اكتشافه مبكراً. الأفراد الذين سبق تشخيص إصابتهم بالميلانوما هم أكثر عرضة بنسبة 10 مرات لتطوير الأورام الميلانينية الإضافية ، مما يجعلهم من السكان المهمين الذين يركزون عليهم للكشف المبكر. من المرجح أن تكون الميلانوما المكتشفة أثناء الـ SSE لها نتائج إيجابية. ومع ذلك ، فإن العديد من المناطق على الجسم يصعب فحصها بنفسه حتى يكون شريك فحص الجلد مفيدًا.

قام الدكتور / روبنسون ، العضو المنتدب لجامعة نورث وسترن بجامعة فينبرج للطب في شيكاغو ، وممثلي الدراسة ، بفحص من قام بتدريبات SSE التدريبية على أفضل وجه في عينة من أزواج مرضى سرطان الجلد وشركائهم (زوج معاش أو شريك ملتزم أو صديق غير مؤهل ، أو طفل ، أو والد ، أو أخ أو قريب آخر).

أجريت الدراسة ، التي شملت 494 مريضاً يعانون من سرطان الجلد وشركائهم في فحص الجلد ، في مكاتب الأمراض الجلدية الإسعافية في مستشفى نورث وسترن من يونيو 2011 إلى أبريل 2014. من بين المرضى ، تم تعيين 395 مريضاً بشكل عشوائي للتدخل وتم تقديم 99 مريضاً للتحكم مجموعة لتلقي الرعاية العرفية. كان كل من المرضى وشركائهم متوسط ​​أعمارهم 55 عامًا.

في التدخل ، تلقى المرضى وشركائهم فحص الجلد التدريب على المهارات لتقييم الشامات ، جنبا إلى جنب مع الحاكم وعدسة مكبرة مضاءة ، بطاقة مغلفة مع قواعد ABCDE (تقييم الحدود ، اللون ، القطر وتطور الآفات المصطبغة) و خريطة الجسد. خلال زيارة سريرية ، دعا طبيب الأمراض الجلدية أيضًا الشريك للانضمام إلى النظر إلى ظهر المريض كجزء من التدخل. لم يتلقى المرضى وشركاؤهم في مجموعة المراقبة مثل هذا التدريب على المهارات ولم تتم دعوتهم من قبل طبيب الأمراض الجلدية لمراجعة ظهر المريض خلال زيارة العيادة.

أفاد المؤلفون أن التدخل زاد من علامات SSE الذاتية الفعالة للمريض ، والتي تقيس الثقة في أداء SSE. لم يؤثر دافع الشريك على فعالية SSE الذاتية للمريض. ومع ذلك ، كان هناك تأثير من متغيرات العلاقة (السعادة والأنشطة التي يتم تنفيذها مع الشريك) على كيفية تأثير التدخل على فعالية SSE الذاتية للمريض ، مع تحقيق أكبر فائدة من تعليم SSE المحدد في تلك الأزواج الذين يقضون أقل وقت معًا ويكون لديهم السعادة ، وفقا للدراسة.

"على الرغم من أنه من غير المرجح أن يتمكن أطباء الأمراض الجلدية من تغيير نوعية العلاقة ، إلا أن الأزواج الذين تم منحهم نشاطًا - وهو برنامج SSE الذي يساعده الشركاء - عملوا معًا على القيام بذلك ؛ وبالتالي ازداد عدد الأزواج ذوي الجودة المنخفضة في أنشطتهم مع شركائهم. أظهر هؤلاء الأفراد أكبر زيادة في كفاءة ذاتية SSE المريض بعد تلقيهم للتدريب SSE ، يجب على أطباء الجلد أو المهنيين الرعاية الصحية النظر في التوصية بتدريب SSE لهؤلاء الأفراد وشركائهم ، "وخلص الباحثون.

لاحظ المؤلفون قيودًا في دراستهم ، بما في ذلك الاعتماد على التقارير الذاتية.