تقرير الأمناء يحذر من تدهور التمويل الطبي

الاستاذ. عادل شركس يلقي كلمة الاستاذ. زياد فريز (يونيو 2019).

Anonim

سوف تنفد أموال الرعاية الطبية في وقت أبكر مما كان متوقعا ، ولا يمكن تجاهل المشاكل المالية للضمان الاجتماعي ، حسبما ذكرت الحكومة يوم الثلاثاء في فحص دقيق للبرامج الحيوية للطبقة الوسطى.

يقول التقرير الصادر عن أمناء البرنامج إن ميديكير سيصبح معسراً في عام 2026 ، أي قبل ثلاث سنوات من التوقعات السابقة. لن يكون صندوقها الاستئماني العملاق لرعاية المرضى الداخليين قادراً على تغطية الفواتير الطبية المتوقعة ابتداءً من تلك المرحلة.

يقول التقرير أن الضمان الاجتماعي سيصبح معسرا في عام 2034 - أي تغيير عن توقعات العام الماضي.

هذا التحذير بمثابة تذكير للقضايا الرئيسية التي لا تزال تقبع في الوقت الذي تتعمق فيه واشنطن بشكل أعمق في صراع الحزبية. وبسبب تدهور موارد ميديكير ، قال المسؤولون إن إدارة ترامب ستكون مطالبة بموجب القانون بإرسال خطة للكونجرس العام المقبل لمعالجة المشاكل ، بعد تقديم ميزانية الرئيس.

وقال وزير الخزانة ستيفن منوشين في بيان أن هناك وقتًا لإصلاح المشكلات. وقال منوشين "تبقى البرامج آمنة". الرعاية الطبية "في طريقها للوفاء بالتزاماتها تجاه المستفيدين بشكل جيد في العقد القادم."

واضاف البيان "ومع ذلك فان بعض القضايا طويلة الامد لا تزال قائمة". "النمو الاقتصادي اللامع في السنوات السابقة ، إلى جانب شيخوخة السكان ، ساهم في النقص المتوقع لكل من الضمان الاجتماعي والرعاية الصحية".

ومن المرجح أن يشهد المستفيدون من الضمان الاجتماعي زيادة في تكاليف المعيشة بحوالي 2.4 في المائة العام المقبل ، حسبما أفاد مسؤولو الأرقام الحكومية الذين أعدوا التقرير. هذا يعمل إلى حوالي 31 $ في الشهر.

وفي الوقت نفسه ، من المتوقع أن يرتفع القسط الشهري "Part B" للرعاية الطبية الخارجية الذي يدفعه معظم المستفيدين بنحو 1.50 دولار إلى 135.50 دولار.

لا يتم تحديد كل من زيادة تكلفة المعيشة والعلاوة الخارجية للرعاية الطبية حتى وقت لاحق من السنة ، ويمكن أن تتغير التوقعات الأولية.

ويتلقى أكثر من 62 مليون متقاعد وعامل معاق وأزواج وأطفال على قيد الحياة فوائد الضمان الاجتماعي. يبلغ متوسط ​​الدفعة الشهرية 294 1 دولارًا لجميع المستفيدين. يوفر برنامج Medicare تأمينًا صحيًا لنحو 60 مليون شخص ، معظمهم يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر.

وقد قوبل البرنامجان معاً بتقليل الفقر بشكل كبير بين كبار السن وإطالة العمر المتوقع للأمريكيين. بتمويل من ضرائب الرواتب التي تم جمعها من العمال وأصحاب العمل ، يمثل الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية نحو 40 في المائة من الإنفاق الحكومي ، باستثناء الفوائد على الدين الفيدرالي.

لكن الطلبات على كلا البرنامجين تتزايد مع تقادم أمريكا.

ما لم يتصرف المشرعون ، يواجه كلا البرنامجين إمكانية عدم تغطية التكلفة الكاملة للفوائد الموعودة. مع الضمان الاجتماعي ، قد يعني هذا انخفاضًا حادًا في المبالغ المدفوعة للمتقاعدين ، وكثير منهم يخضعون بالفعل لميزانيات ضيقة. وقال التقرير إن إجمالي التكلفة السنوية للضمان الاجتماعي من المتوقع أن تتجاوز إجمالي الدخل السنوي في عام 2018 لأول مرة منذ عهد ريغان ، مما يعني أن البرنامج سيضطر إلى الاستفادة من الاحتياطيات.

ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare ، ﻳﻌﻨﻲ اﻹﻋﺴﺎر أن اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎت ودور اﻟﺘﻤﺮﻳﺾ وﻏﻴﺮهﻢ ﻣﻦ ﻣﻘﺪﻣﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ ﺳﻴﺘﻢ دﻓﻌﻬﻢ ﻓﻘﻂ ﺟﺰءًا ﻣﻦ أﺗﻌﺎﺑﻬﻢ اﻟﻤﺘﻔﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ.

يُنظر إلى الرعاية الطبية على نطاق واسع على أنها مشكلة أكثر صعوبة تتعدى العدد المتنامي للمتزوجين من جيل الطفرة السكانية. إنه أيضا عدم إمكانية التنبؤ بتكاليف الرعاية الصحية ، التي يمكن أن تهتز بسبب العلاجات ذات الأسعار العالية ، والتي تتفوق بشكل منتظم على المعدل العام للنمو الاقتصادي.

ويشارك وزراء الحكومة للخزينة والصحة والخدمات البشرية والعمل عادة في الإصدار السنوي للتقرير ، جنبا إلى جنب مع مفوض الأمن الاجتماعي ، ويأخذون الأسئلة من المراسلين. لم يكن أي من هؤلاء المسؤولين الكبار حاضرا يوم الثلاثاء. استشهد مساعدين جدولة الصراعات.

ويعمل كبار المسؤولين الأربعة كأمناء للضمان الاجتماعي والرعاية الصحية ، إلى جانب وزيرين مستقلين من المفترض أن يمثلان الجمهور. وعادة ما يكون أمناء الجمهور أكثر صراحة ، لكن هذه الوظائف لا تزال غير شاغرة.

قام الرئيس دونالد ترامب بحملة على وعد بعدم قطع الضمان الاجتماعي أو الرعاية الطبية ، لكنه لم يعرض خطة لأي من البرنامجين.

في غضون ذلك ، يريد الديمقراطيون توسيع شبكة الأمان الاجتماعي عن طريق إنفاق المزيد على الرعاية الصحية والتعليم. وقال المدافعون عن المسنين الثلاثاء إنه يجب ألا يكون هناك أي تخفيضات في مزايا الضمان الاجتماعي.

لكن العجز الفيدرالي مستمر في الارتفاع ، ومن المتوقع أن يضيف القانون الجمهوري الأخير لخفض الضرائب إلى الدين.

ساعد قانون الضرائب في العام الماضي ، الذي خفض الضرائب على مزايا الضمان الاجتماعي ، في تفاقم النقص. كما ألغيت أيضًا الولاية الفردية في ما يُعرف بـ Obamacare ، والتي تعد بزيادة عدد الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي وبالتالي دفعات Medicare مقابل الرعاية الطبية غير المجزية.

العجز الأعلى يعني مساحة أقل للمناورة لصانعي السياسة عندما يحين يوم الحساب أخيرا للضمان الاجتماعي والرعاية الصحية.

من حيث المبدأ ، من المفترض أن تدفع الولايات المتحدة التزاماتها المتعلقة بالضمان الاجتماعي والرعاية الطبية من خلال بناء صناديق استئمانية لتغطية التكاليف المستقبلية. يتم استثمار تلك الأموال في الأوراق المالية الحكومية الخاصة ، والتي تجمع أيضا الفائدة. ولكن عندما تكون هناك حاجة فعلاً إلى الأموال لدفع الفوائد ، يقول الاقتصاديون إن حكومة عميقة في الديون يمكن أن يكون من الصعب عليها أن تحقق المكاسب.